La respiration
Le principal handicap
secondaire est respiratoire.
Paradoxalement, l’opéré peut se trouver
gêné du fait que l’air accède
trop facilement aux poumons.
L’opéré
doit s’astreindre à respirer à fond,
en pratiquant la respiration diaphragmatique.
Des séances de kiné dès le lit d’hôpital,
puis pendant la rééducation phonatoire sont
maintenant quasi systématiques.
Les filtres
Ne passant plus par
le nez, l’air n’est plus filtré, ni réchauffé,
ni humidifié.
Ceci entraine une hypersécrétion de mucosité,
de fréquentes bronchites, ou par trop grande sécheresse,
la formation de croûtes dans la trachée.
Aussi le port d’un filtre respiratoire appellé
aussi protection trachéale est recommandé.
Il assure non seulement la filtration de l’air inspiré,
dans une moindre mesure son réchauffement, ainsi
qu’une légère humidification.
Le port du filtre résout aussi le problème
de la dissimulation du trachéostome, et de la protection
des tiers en cas de toux non contrôlée.
Les filtres de ce type sont compatibles avec le port de
la canule et ne sont pas ennemis des foulards et des cravates.
Il existe également
des filtres qui se collent sur la peau autour du trachéostome,
la plupart de ces modèles ne sont pas compatibles
avec une canule.
Ils sont déconseillés
en cas de sécrétions abondantes et ne sont
pas remboursés par la CPAM.
Depuis la fin des années 90, un système de
filtration, réchauffement et humidification, de la
famille des nez artificiels, a été commercialisé
sous différentes marques.
Il se colle autour
du trachéostome, il est amovible et reste assez efficace.
Certaines conformations du cou après opération
ou des allergies ne permettent pas son utilisation.
Un modèle mis au point par un laryngectomisé
est inscrit au TIPS.
Les autres conséquences
respiratoires de la laryngectomie sont :
- l’impossibilité de blocage de la respiration
ce qui rend difficile certains efforts
- la fatigabilité lors d’efforts en position
penchée ou accroupie
- l’essouflement pendant la marche rapide, la course
ou la montée d’escalier
- la difficulté, la pénibilité à
porter une charge, une valise par exemple.
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