Les inconvénients

Il existe néanmoins quelques contre-indications à l’implantation de ce type de prothèse phonatoire interne :
- en cas de sécrétion abondante
- en cas de terrain iradié et brûlé
- en cas de mauvaise coordination motrice
- en cas de bronchopathie et d'insuffisance respiratoire chronique majeure, du fait du risque de fausse route.

Une valve externe évitant la nécessité d’obstruer manuellement le trachéostome peut être préconisée dans certains cas.
Elle permet une bascule automatique entre voix oesophagienne et la respiration.

Valve externe...	collée sur la trachée

Ces valves sont fixées par un autocollant autour du trachéostome.
Des problèmes d’adhérence peuvent se rencontrer selon les opérés, et sont déconseillées en cas de sécrétions abondantes.