Les variantes

Une variante de la laryngectomie totale est pratiquée depuis le début des années 90.
Elle consiste à conserver une fistule, c'est-à-dire une communication entre la voie digestive et la voie respiratoire.
Les différentes techniques consistent à équiper la fistule d'une prothèse, appellée prothèse phonatoire ou implant.
Elle assure l'étanchéité au passage des aliments, tout en permettant le passage de l'air pulmonaire expiré pour faire vibrer la partie haute de l'oesophage, c'est la voix trachéo-oesophagienne.

Différents types de prothèses ont été expérimentés.
Mais il n'existe pas encore à ce jour de prothèse capable d'éviter le risque potentiel de fausse route, c'est-à-dire de passage de liquide dans les voies respiratoires.
Il faut signaler qu'il est toujours possible de refermer la fistule mais au prix d'une nouvelle opération.