|
Les échecs
de le rééducation
Docteur LUBOINSKY (Institut Gustave ROUSSY PARIS)
Quels sont les échecs de la voix oesophagienne?
Il y a des études qui ont été faites.
Je ne vais pas vous donner trop de chiffres : une série
publiée il y a quelques années considère
que 60 % de patients récupèrent une voix oesophagienne
qui leur permet de s'exprimer, 10 % ont cette voix de grenouillage
ou murmurent, 25 % restent tributaires du crayon et de l'ardoise,
et 3 % utilisent un vibrateur, le solde , comme dans toute
statistiques restant indéterminé. Il ressort
que l'acquisition de la voix oesophagienne est différente
suivant le type d'intervention. Pour la laryngectomie simple,
lésion de l'endo-larynx, la voix oesophagienne se récupère
dans 60 % des cas. Quand il s'agit d'une laryngectomie faite
pour une lésion des sinus piriformes, (on fait la même
intervention, mais on enlève beaucoup plus de muqueuse),
plus on enlève de muqueuse, moins la voix oesophagienne
est bonne et moins son acquisition est facile, parce que l'entonnoir
pharyngé est de volume réduit, donc une expansion
qui est faible. Et en plus, dans ce cas là, il y a
toujours une radiothérapie postopératoire rajoutant
beaucoup de fibrose. Ceci implique des résultats de
rééducation qui ne sont pas bons: seulement
30 % de ces opérés peuvent récupérer
une voix oesophagienne. Quand on voit ces chiffres, on se
dit qu'il faut essayer autre chose. Cette autre chose, ce
sont ces prothèses.
Conférence AG Paris
CONFERENCES organisées par les Laryngectomisés
et Mutilés de la Voix de la Région Parisienne
à l’occasion de leurs Assemblées Générales,
Archives de l’Association.
|
