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Evaluation et résultats
Plusieurs échelles de niveau permettent
d'apprécier la qualité de la voix œsophagienne
en fin de rééducation, les plus connues sont
celles de :
- Wepman qui présente en sept niveaux les différentes
étapes de l'acquisition d'une voix œsophagienne
sans en analyser la qualité.
- Le Huche a décrit une échelle proche de la
précédente mais plus précise. Elle différencie
maîtrise de la technique et usage de la parole.
- le centre Les Deux Tours à Marseille a sa propre
échelle de niveau qui s'attache non seulement au maniement
de la technique mais aussi à la qualité de la
voix.
- le Groupe d'étude francophone sur la réhabilitation
vocale propose aussi sa propre série de critères.
Les principaux critères de jugement d'une bonne voix
œsophagienne sont l'intelligibilité par des sujets
non familiers, l'intelligibilité au téléphone,
le nombre de mots par minute ou de syllabes par injection,
le temps écoulé pendant la lecture d'une liste
standardisée de 50 mots, l'intensité de la voix,
l'adaptation fonctionnelle du langage à la situation,
l'existence de bruits parasites, la fluidité et l'aisance
de l'émission vocale. l'usage possible dans le bruit
et enfin la possibilité de modulation et d'intonations.
La durée nécessaire pour maîtriser la
voix oro-oesophagienne est très variable. Pour Le Huche,
il faut 1 semaine pour obtenir quelques sons, 1 mois pour
quelques mots, 3 mois pour quelques phrases et 6 mois pour
acquérir une conversation aisée et prolongée
avec prise de parole en public
E M C / Elsever- Paris 1998 Réinsertion
et surveillance médicale du laryngectomisé
Dr G. Mamelle Chef de service de chirurgie servico faciale
Dr C. Domenge, médecin interniste
Mme E.Bretagne, orthophoniste
(Institut Gustave Roussy)
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