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Quand, où, combien de temps ?
La rééducation vocale peut être entreprise de
façon précoce, dès l'ablation de la sonde naso-gastrique.
L'irradation postopératoire n'est pas une contre indication
mais elle peut, par ses effets secondiares, gêner et
ralentir la progression de cet apprentissage. Il est alors
préférable d'attendre un mois après la
fin du traitement pour débuter la rééducation.
Le taux de succès de la rééducation
est d'environ 80 à 85 % toutes méthodes confondues.
Deux modalités de rééducation
sont possibles:
- soit en stage de 1 à 2 mois dans un centre spécialisé
qui permet l'apprentissage plus rapide car le patient bénéficie
de plusieurs séances par jours. Il est stimulé
par la présence d'autre malade rééduqués,
il peut aussi être pris en charge pour d'éventuels
problèmes de déglutition et peut s'isoler du
milieu familial, si celui-ci ne lui est pas favorable. Le
patients bénéficient d'un encadrement pluridisciplinaire
: orthophoniste, phoniatre kinésithérapeute,
médecin généraliste;
- soit en ambulance, en privé ou à l'hopital,
à la raison de trois à cinq séances hebdomadaires
avec une orthophoniste habitués à ce typ de
rééducation.
Ces deux modalités de rééducation
peuvent être complémentaires, le choix dépend
du profil psychologique du patient et de sa demande.
E M C (ENCYCLOPEDIE MEDICO-CHIRURGICALE)
/ Elsever- Paris (20-710-A-30
1998 ) OTO- RHINO- LARYNGOLOGIE
Réinsertion et surveillance médicale du laryngectomisé
Dr G. Mamelle, chef de service de chirurgie servico faciale
Dr C. Domenge, médecin interniste
Mme E. Bretagne, orthophoniste
(Institut Gustave Roussy)
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